帕金森病、纹状体黑质变性和Steele-Richardson-Olszewski综合征中的纹状体阿片受体结合

在临床上将帕金森病与多系统萎缩（MSA）的纹状体黑质变性（SND）型以及Steele-Richardson-Olszewski综合征（SRO）区分开来可能较为困难。在生前被诊断为“帕金森病”的病例的临床病理学系列研究中，存在20-25%的误诊率便反映了这一点。尾状核和壳核含有高密度的阿片能神经元和受体，它们与多巴胺能系统具有密切的解剖和生理联系。我们使用11Cdiprenorphine联合PET，在临床确诊的帕金森病患者组（n = 8）、SND患者组（n = 7）和SRO患者组（n = 6）中，与正常对照组（n = 8）对比，研究了纹状体阿片受体的结合情况。与正常对照相比，帕金森病患者壳核和尾状核的平均配体结合量无显著差异。与正常对照相比，SND组的壳核平均阿片受体结合量显著降低，但尾状核没有。相比之下，在SRO组中，与正常对照组和帕金森病组相比，尾状核和壳核的平均阿片受体结合量均显著降低。从单个患者来看，8例帕金森病患者中无一例（0%），7例SND患者中无一例（0%），但6例SRO患者中有4例（67%）的尾状核阿片受体结合量低于正常均值 > 2.5 SDs。壳核阿片受体结合量的相应数据为：帕金森病患者中无一例（0%）；SND患者中有3例（43%）；SRO患者全部（100%）。我们的结论是，通过11Cdiprenorphine PET测定，帕金森病、SND和SRO患者的纹状体阿片受体结合模式存在差异。不同的结合模式可能有助于在生前鉴别这些运动不能-强直综合征。