Association des attaques de colère avec l'idéation suicidaire chez les adultes atteints de trouble dépressif majeur : résultats de l'étude EMBARC

CONTEXTE : Ce rapport évalue si les attaques de colère (épisodes soudains de colère atypique associés à une excitation autonome et/ou à de l'agression) chez les patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM) sont associées à une idéation suicidaire (IS ; pensées et plans suicidaires actifs) élevée. MÉTHODES : Les participants de l'étude Établissement des modérateurs et des biosignatures de la réponse aux antidépresseurs en soins cliniques (EMBARC) qui ont complété le questionnaire sur les attaques de colère de l'Hôpital général du Massachusetts (AAQ) à la base ont été inclus (n = 293). Les niveaux d'IS (facteur de pensées suicidaires du Suivi des risques pour la santé concise) ont été comparés à la base avec des modèles linéaires généralisés, et pendant la Phase 1 (de la base à la semaine 8) et la Phase 2 (de la semaine 8 à la semaine 16) avec des analyses de modèles mixtes à mesures répétées. Les covariables incluaient l'âge, le sexe, la race, l'ethnicité, le site et le groupe de traitement. RÉSULTATS : À la base, les participants avec (n = 109) contre sans attaques de colère (n = 184) avaient des niveaux d'IS plus élevés (taille de l'effet d = 1,20). Ceux ayant ≥9 attaques de colère au cours du mois précédent avaient une IS significativement plus élevée que ceux ayant 1-2 (d = 1,21), 3-4 (d = 1,48) et 5-8 (d = 0,94) attaques de colère au cours du mois précédent. De plus, les participants ayant des attaques de colère à la base ont signalé une IS plus élevée à chaque visite post-base (phases 1 et 2) de l'étude EMBARC (d = 0,39-0,77 ; tous p < .05). Les associations entre les attaques de colère et l'IS étaient significatives même après contrôle pour l'irritabilité, l'hostilité, l'excitation anxieuse, la dépression, la propension au suicide et la douleur auto-rapportée à la base et les tendances suicidaires au cours de la vie. Des résultats similaires ont été trouvés chez les participants ayant des comportements agressifs. CONCLUSION : Les attaques de colère chez les patients en ambulatoire atteints de TDM peuvent être associées à une IS chroniquement élevée. Enregistrement des essais cliniques : Établissement des modérateurs et des biosignatures de la réponse aux antidépresseurs pour les soins cliniques pour la dépression (EMBARC) ; NCT01407094 ; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01407094.