الكربوهيدرات الغذائية، بيغ ماك، ومتطلبات الأنسولين في داء السكري من النوع الأول

باستخدام خلايا بيتا الاصطناعية (بيوستاتور)، حددنا متطلبات الأنسولين في خمسة مرضى مصابين بداء السكري من النوع الأول (يعتمدون على الأنسولين) غير بدينين، والذين تلقوا حميات مختلطة من الكربوهيدرات بنسبة 40 و60% بطريقة عشوائية متقاطعة لمدة 4 أيام، كل يوم يتكون من أربع وجبات متساوية. تبع ذلك في اليوم الخامس غداء "هجوم بيغ ماك" الذي يتكون من بيغ ماك، بطاطس مقلية، ومشروب حليب. تم حساب متطلبات الأنسولين للحفاظ على سكر الدم الطبيعي لكل فترة 24 ساعة وللساعتين بعد كل وجبة. كانت متطلبات الأنسولين خلال 24 ساعة للحفاظ على سكر الدم الطبيعي أكبر في نظام الكربوهيدرات بنسبة 60% مقارنة بالنظام الذي بنسبة 40%. على الرغم من أن الوجبات الأربع كانت متساوية الحجم، إلا أن الأنسولين المطلوب لتغطية وجبة الإفطار كان أكبر من الغداء أكبر من العشاء أكبر من أو يساوي وجبة خفيفة. عند التعبير عنها بالملي وحدات لكل كيلو كالوري، كانت كمية الأنسولين المطلوبة لتغطية وجبة الإفطار أكبر لنظام الكربوهيدرات بنسبة 60% (P أقل من .05) مقارنة بالنظام الذي بنسبة 40% وأكبر لوجبة الإفطار من الوجبات الأخرى (P أقل من .01). كانت متطلبات الأنسولين للبيغ ماك (43% كربوهيدرات) أكبر بنسبة 58% مقارنة بنظام الكربوهيدرات بنسبة 40%، حتى بعد تصحيح الفروق في السعرات الحرارية. باختصار، 1) زيادة الكربوهيدرات الغذائية من 40 إلى 60% تؤدي إلى زيادة متطلبات الأنسولين للوجبات فقط؛ 2) متطلبات الأنسولين أكبر في الصباح منها في المساء، حتى عندما يكون حجم الوجبة ثابتاً؛ و 3) الوجبات الكبيرة جدًا التي تحتوي على محتوى عالي من الدهون والكربوهيدرات تؤدي إلى زيادة كبيرة في متطلبات الأنسولين. تشير هذه البيانات إلى أن النظام الغذائي له تأثير مهم على متطلبات الأنسولين في السكري.