الأحداث القلبية الوعائية الكبيرة القابلة للتجنب المرتبطة بارتفاع مستوى الجلوكوز، وارتفاع ضغط الدم، والدهون، والتدخين النشط لدى البالغين المصابين بداء السكري مع أو بدون مرض قلبي وعائي: تحليل حديث

الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم حدوث أحداث الاستشفاء الكبرى القلبية الوعائية (CV) والوفيات بسبب جميع الأسباب بين البالغين المصابين بداء السكري مع أو بدون مرض قلبي وعائي (CVD) المرتبطة بالتحكم غير الكافي في الهيموغلوبين السكري (A1C)، وارتفاع الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL-C)، وارتفاع ضغط الدم (BP)، والتدخين الحالي. تصميم البحث والأساليب: شملت موضوعات الدراسة 859,617 بالغًا مصابًا بداء السكري تم تسجيلهم لأكثر من 6 أشهر خلال الفترة من 2005-2011 في شبكة من 11 منظمة للرعاية الصحية المتكاملة في الولايات المتحدة. تم تصنيف التحكم غير الكافي لعوامل الخطر على أنه LDL-C ≥100 ملغ/ديسيلتر، A1C ≥7% (53 مليمول/مول)، BP ≥140/90 مم زئبقي، أو التدخين. كانت الأحداث القلبية الوعائية الكبيرة تعتمد على تشخيصات الخروج من المستشفى الأساسية للاحتشاء القلبي (MI) ومتلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)، والسكتة الدماغية، أو فشل القلب (HF). تم تقدير معدلات الحدوث لمدة خمس سنوات، ونسب المعدلات، ومتوسط النسب المئوية المرتبطة باستخدام نماذج الانحدار بواسون متعددة المتغيرات. النتائج: كان متوسط (SD) العمر عند الأساس 59 (14) سنة؛ كانت 48% من الموضوعات إناث، و45% كانوا من البيض، و31% كانوا مصابين بـCVD. تمثل مدة المتابعة المتوسطة 59 شهرًا. كانت معدلات الأحداث لكل 100 شخص-سنة للبالغين المصابين بداء السكري وCVD مقابل أولئك الذين ليس لديهم CVD هي 6.0 مقابل 1.7 للاحتشاء/Myocardial infarction (MI)/ACS، 5.3 مقابل 1.5 للسكتة الدماغية، 8.4 مقابل 1.2 لفشل القلب، 18.1 مقابل 40 لجميع الأحداث القلبية الوعائية، و23.5 مقابل 5.0 للوفيات بسبب جميع الأسباب. كانت النسب المئوية للأحداث القلبية الوعائية والوفيات المرتبطة بالتحكم غير الكافي لعوامل الخطر هي 11% و3%، على التوالي، لأولئك الذين لديهم CVD و34% و7%، على التوالي، لأولئك الذين ليس لديهم CVD. الاستنتاجات: قد يؤدي المزيد من الانتباه إلى عوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية إلى تحقيق تخفيضات كبيرة إضافية في الأحداث القلبية الوعائية والوفيات لدى البالغين المصابين بداء السكري.