कैलिफ़ोर्निया में सिजेरियन सेक्शन, भ्रूण की निगरानी, और प्रसव पूर्व मृत्यु दर।

कैलिफ़ोर्निया में सिजेरियन सेक्शन की दर 1969 से लगभग 10 प्रतिशत की वार्षिक चक्रवृद्धि दर से बढ़ रही है, जो भ्रूण की निगरानी के आगमन के साथ मेल खाती है। इसलिए, प्रसूति हस्तक्षेपों के वितरण और प्रभावशीलता का अध्ययन करना दिलचस्प है। 1977 कैलिफ़ोर्निया जन्म समूह और एक सर्वेक्षण प्रश्नावली से प्राप्त जानकारी का उपयोग 323 अस्पतालों में सिजेरियन सेक्शन की दर से जुड़े कारकों का अध्ययन करने के लिए किया गया। उच्च तकनीकी स्तर के संकेत देने वाले अस्पताल कारकों और सिजेरियन दर (CSR) के बीच महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंख्याएँ देखी गईं, जिसमें इलेक्ट्रॉनिक रूप से निगरानी किए गए प्रसवों का अनुपात शामिल है। CSR और अस्पताल-विशिष्ट चर, जो सामाजिक-आर्थिक रूप से कमज़ोर रोगी जनसंख्या के संकेत देते हैं, के बीच महत्वपूर्ण नकारात्मक सहसंख्याएँ देखी गईं। अन्य कारकों को स्थिर रखते हुए, पूर्वभुगतान स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण द्वारा विशेषता वाले अस्पतालों में भी CSRs कम थे। जन्म के वजन, गर्भकाल, लिंग, जाति, और बहुलता के लिए 1977 अस्पताल विशिष्ट प्रसव पूर्व मृत्यु दर को समायोजित करने के लिए 1970--1976 समूह में 2.3 मिलियन जन्मों पर आधारित एक मानकीकृत मृत्यु अनुपात (SMR) का उपयोग किया गया। परिणाम दर्शाते हैं कि जिन अस्पतालों में बड़े अनुपात में प्रौद्योगिकी हस्तक्षेप होता है, उनकी जोखिम समायोजित प्रसव पूर्व मृत्यु दर कम होती है।