Supervivencia mejorada de los pacientes con leucemia mieloide aguda: un estudio poblacional de 9729 pacientes diagnosticados en Suecia entre 1973 y 2005

Evaluamos los patrones de supervivencia de todos los pacientes registrados con leucemia mieloide aguda (LMA) diagnosticados en Suecia entre 1973 y 2005 (N = 9729; edad mediana, 69 años). Los pacientes fueron categorizados en 6 grupos de edad y 4 períodos calendario (1973-1980, 1981-1988, 1989-1996 y 1997-2005). Se calcularon las proporciones de supervivencia relativa como medidas de la supervivencia de los pacientes. La supervivencia a 1 año mejoró con el tiempo en todos los grupos de edad, mientras que la supervivencia a 5 y 10 años mejoró en todos los grupos de edad, excepto en los pacientes de 80 años o más. Las proporciones de supervivencia relativa a 5 años en el último período calendario fueron 0.65, 0.58, 0.36, 0.15, 0.05 y 0.01 para los grupos de edad de 0 a 18, 19 a 40, 41 a 60, 61 a 70, 71 a 80 y 80+ años, respectivamente. La quimioterapia intensificada, una mejora continua en la atención de soporte y el trasplante de células madre alogénicas son probablemente los factores más importantes que contribuyen a este hallazgo. En contraste, no hubo mejora en la supervivencia de los pacientes con LMA con un diagnóstico previo de síndrome mielodisplásico durante 1993 a 2005 (n = 219). En conclusión, la supervivencia en LMA ha mejorado en las últimas décadas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con LMA mueren a causa de su enfermedad y la edad sigue siendo un predictor importante del pronóstico. Se necesitan nuevos agentes efectivos con un perfil de toxicidad más favorable para mejorar la supervivencia, particularmente en los ancianos.