상담의 부상과 외계주의의 귀환

정신 장애인을 위한 현재 서비스는 두 가지 경향을 보여줍니다. 정신과 서비스는 "중증 정신 질환"을 앓고 있는 사람들의 치료에 집중되고 있으며, 이는 대체로 (하지만 부당하게) 만성 정신병과 동의어입니다. 비정신병성 정신 장애인을 치료하는 데서 정신과의 후퇴는 이러한 환자들을 위한 상담 서비스의 성장을 도왔습니다. 그러나 비지시적 상담이 이러한 장애에 효과적이라는 증거는 없으며, 이는 심리학자나 지역 정신간호사가 제공하는 다른 치료의 효과성에 대한 증거와 대조됩니다. 정신과가 일반 진료와 일반 의학의 관심사에서 후퇴함에 따라, 정신과는 외계주의 시대에 돌아가고 있습니다: 빅토리아 시대의 관점에서 "미친 사람들"의 치료입니다. 가능한 결과로는 충족될 수 없는 정신과 서비스에 대한 기대 증가, 정신과 내에서의 기술 손실, 그리고 정신 건강 서비스의 더 큰 사기 저하 등이 포함됩니다.