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De uma perspectiva teórica, o efeito do tratamento hospitalar depende de como o ambiente da enfermaria é percebido pelos pacientes. Uma objeção à medição das percepções dos pacientes tem sido que a falta de confiabilidade invalidaria a avaliação. Para investigar essa objeção, 49 enfermarias de internação foram avaliadas com a Escala de Atmosfera da Enfermaria (WAS). Os escores da enfermaria real (WAS-R) provaram ter confiabilidade aceitável tanto para pacientes quanto para a equipe. Para os escores da enfermaria ideal (WAS-I), a confiabilidade era em sua maioria inaceitável para ambos os grupos. A validade de conteúdo das subescalas do WAS foi considerada aceitável por um grupo de psiquiatras experientes. A validade orientada por critérios e a validade construtiva também foram aceitáveis, mesmo que o WAS careça de algumas variáveis que parecem importantes. Uma comparação dos escores do WAS de quatro países diferentes indicou que o WAS possui excelentes propriedades transculturais. O WAS parece medir aspectos bastante estáveis da atmosfera. Os escores do WAS provaram ser bastante estáveis, mesmo em enfermarias onde pacientes e equipe desejavam mudanças consideráveis.
Svein Friis (qui,) estudou essa questão.