SARS: experiencia desde el departamento de emergencias, Hospital Tan Tock Seng, Singapur

Lecciones aprendidas El síndrome respiratorio agudo severo (SARS) ingresó a Singapur a través de tres jóvenes mujeres que estuvieron en Hong Kong del 20 al 24 de febrero de 2003.1 Fueron contagiadas por un médico de Guangzhou en un encuentro casual en el vestíbulo del ascensor del hotel donde todos se estaban alojando.2 Dos fueron admitidas en el Hospital Tan Tock Seng (TTSH) y una de ellas fue lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) describió más tarde como una "súper diseminadora" (personas que infectaron directamente a ⩾10 otras personas3). El 22 de marzo de 2003, el gobierno de Singapur tomó la decisión de centralizar la atención de los casos sospechosos y probables de SARS, incluidos los casos pediátricos, en TTSH. Esto facilitó la gestión de pacientes con SARS y redujo el riesgo de transmisión secundaria de la enfermedad.4 Las ambulancias fueron desviadas y los pacientes en el departamento de emergencias (ED) con condiciones no relacionadas con SARS que requerían hospitalización fueron transferidos a otros hospitales. El centro de cribado estaba inicialmente en el Centro de Enfermedades Transmisibles (dentro del campus de TTSH). Este se trasladó al ED el 26 de marzo de 2003. El ED se convirtió entonces en el centro nacional de cribado. Para el 31 de mayo de 2003, cuando la OMS retiró a Singapur de la lista de países afectados por SARS, habíamos examinado a más de 9000 pacientes. El objetivo de este artículo es describir nuestras experiencias en el ED al lidiar con este brote y las lecciones aprendidas. En retrospectiva, la primera advertencia que recibimos fue a través de nuestros correos electrónicos el 13 de marzo de 2003. El Ministerio de Salud de Singapur había enviado una alerta médica advirtiendo sobre un brote de neumonía atípica en Hong Kong, Vietnam y la provincia de Guangdong en China. La alerta médica comentaba que había tres casos que habían regresado de Hong Kong que habían sido tratados por neumonía pero que se encontraban bien. Dos habían sido dados de alta y una se estaba recuperando. ...