Einfluss des sozioökonomischen Status von Patienten auf die zurückgelegte Entfernung zur Krankenhauseinweisung im englischen Nationalen Gesundheitsdienst

ZIELSETZUNG: Vergleich der Entfernungen, die für stationäre Behandlungen in England zwischen Wahlbezirken zurückgelegt werden, vor der Einführung einer Politik zur Ausweitung der Patientenwahl und Berücksichtigung des Einflusses des sozioökonomischen Status der Patienten. METHODEN: Mit Hilfe der Hospital Episode Statistics für 2003-04 wurde die Entfernung vom Wohnort eines Patienten zu einem Krankenhaus des Nationalen Gesundheitsdienstes für jede Einweisung berechnet. Die Ent fernungen wurden auf Wahlbezirksebene summiert, um die Verteilung der zurückgelegten Entfernungen auf Bezirksebene zu zeigen. Diese wurden analysiert, um die zurückgelegte Entfernung für unterschiedliche Einweisungsarten, Altersgruppen der Patienten, ländliche/städtische Lage und die sozioökonomische Benachteiligung der Bevölkerung des Bezirks zu zeigen. ERGEBNISSE: Es gibt erhebliche Unterschiede in den Entfernungen, die für die Krankenhauseinweisung zwischen Wahlbezirken zurückgelegt werden. Ein Teil davon kann durch die geographische Lage erklärt werden: Personen, die in ländlicheren Gebieten wohnen, reisen weiter für elektive (Median 27,2 gegenüber 15,0 km), Notfall (25,3 gegenüber 13,9 km) und geburtshilfliche (25,0 gegenüber 13,9 km) Einweisungen. Aber Personen in stark benachteiligten Bezirken reisen weniger weit, und diese kürzere Entfernung kann nicht einfach durch die nähere Lage von Krankenhäusern zu diesen Bezirken erklärt werden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Vor der Einführung einer größeren Patientenwahl gab es erhebliche Unterschiede zwischen Individuen in den Entfernungen, die sie für die Krankenhausversorgung zurücklegten. Eine Erhöhung der Patientenwahl könnte Menschen aus weniger benachteiligten Gebieten überproportional zugutekommen.