Disponibilité et pratiques de prescription des médicaments anti-paludiques dans le secteur de la santé privé au Yémen

INTRODUCTION : Bien que le gouvernement du Yémen ait modifié la politique nationale de traitement du paludisme en novembre 2005, passant de la chloroquine aux médicaments combinés sous forme d'artésunate + sulfadoxine-pyriméthamine (SP) comme traitement de première ligne et de luméfantrine + artéméther comme traitement de deuxième ligne pour le paludisme non compliqué, les cliniciens dans les établissements de santé publics et privés ont continué à prescrire de la chloroquine car leur connaissance de la nouvelle politique de traitement était limitée. METHODOLOGIE : Un essai non randomisé d'évaluation pré- et post-intervention des comportements de prescription et de la disponibilité des médicaments anti-paludiques parmi les cliniciens et les pharmaciens dans le secteur privé de trois gouvernorats au Yémen a été réalisé. RÉSULTATS : L'adhésion des cliniciens du secteur privé aux nouvelles directives nationales pour les médicaments anti-paludiques est passée de 21 % pendant la période pré-intervention à 38 % après l'intervention pour l'artésunate + SP prescrit comme traitement de première ligne. La prescription de luméfantrine + artéméther en tant que traitement anti-paludique de deuxième ligne a également augmenté, passant de 18 % avant l'intervention à 22 % après l'intervention. Malheureusement, la combinaison de halofantrine + SP a continué à être fréquemment prescrite par les cliniciens dans la ville de Sana'a (18 %). L'artésunate + SP et la quinine augmentent leur commercialisation de manière significative, passant de 8 % pendant la période pré-intervention à 22 % après l'intervention (valeur p 0,001). CONCLUSIONS : L'étude fournit des preuves de l'utilité de l'intervention de formation sur les directives nationales pour le traitement du paludisme. De plus, l'implication des prestataires de soins de santé privés dans les procédures de signalement favorisera la prescription rationnelle et la disponibilité des médicaments anti-paludiques.