机械性心肺相互依赖

我们研究了在十只注射戊巴比妥钠麻醉的狗中，心肺相互依赖性。主要通过以下三种方法进行：1）测量在施加正的呼气末正压（PEEP）时，保持心输出量（Q）不变所需的左心房压力（Pla）增加；2）确定在保持Pla不变的情况下，模拟施加PEEP时观察到的Q下降所需的Pla减少；3）比较在使用和不使用PEEP进行通气时新鲜死亡狗的左心室压-容积曲线。心房压力变化可以分为胸膜压力变化、肺变形和一个未定义的残余成分，并可用于获得对抗心室充盈的顺应性。另一种顺应性是通过压-容积曲线得出的。后者的顺应性（6.8 ml/cm H2O）显著超过前者（3.9 ml/cm H2O）。这种差异可能是由心室相互依赖性引起的。对抗心室充盈的呼吸系统顺应性大约是从肺和胸壁顺应性预测值的二十分之一。肺和胸壁的变形似乎是施加在心室舒张充盈上的弹性负荷的重要组成部分.