在一项包含 71 项研究的系统评价中,与男性相比,女性与 CABG 和 PCI 术后更高的院内死亡率和并发症相关。
系统评价
与男性相比,女性是否会增加接受 CABG 或 PCI 患者的早期死亡率和并发症?
接受 CABG 或 PCI 的女性患者早期死亡率和并发症发生率均高于男性,这凸显了针对性改善医疗护理以及进一步探索针对特定性别的治疗优化的必要性。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的预后(尤其是早期死亡率)存在性别差异。更好地了解这一问题可能有助于为所有接受血运重建治疗的患者明确有待改进的领域。因此,我们总结了关于 PCI 和 CABG 预后(尤其是早期死亡率)性别差异以及造成这种差异的中介因素的证据。我们使用关键词“women”或“gender”、“revascularization”、“coronary artery bypass”、“angioplasty”、“stent”和“coronary intervention”,在 MEDLINE 中检索了 1985 年至 2005 年间发表的所有按性别报告预后的随机对照试验(RCT)和注册登记研究。此外还查阅了参考文献和心脏病学会议网站。对文献进行了审查,以确定预后的性别差异以及这些差异的中介因素。我们确定了 23 项按性别报告 CABG 预后的研究以及 48 项按性别报告 PCI 预后的研究。大多数研究指出,女性的院内死亡率高于男性,而死亡率差异随着随访时间的延长而消失。在对合并症、手术特征和体型进行调整后,早期死亡率差异有所减少,但并未完全消除。由于死亡率下降和小样本量,多变量调整后检测性别差异的检验效能受到限制。性别是 CABG 和 PCI 术后发生并发症的独立危险因素。女性在血运重建后经历更高的并发症发生率和早期死亡率。未来需要进一步探讨护理质量方面的性别差异,以及支架植入联合抗血小板和抗凝药物治疗的获益,从而优化治疗方案。
Kim et al. (Wed,) 对需要血运重建的冠状动脉疾病进行了系统评价。针对早期死亡率评估了女性与男性的差异。在一项包含 71 项研究的系统评价中,与男性相比,女性与 CABG 和 PCI 术后更高的院内死亡率和并发症相关。