南非开普敦移动检测车对HIV、结核病及非传染性疾病的转诊就医情况

背景：HIV咨询与检测可作为非传染性疾病筛查的切入点。目的：确定移动检测车新确诊HIV、结核病（TB）症状、糖尿病和高血压的检出率，并评估CD4计数检测、转诊就医情况以及转诊的相关因素和就医障碍。方法：2010年3月至2011年9月期间，一辆移动检测车在南非开普敦提供HIV、TB症状、糖尿病和高血压的筛查。测量了这些疾病的新确诊病例检出率，并在2011年1月至11月期间对服务对象进行随访以评估转诊情况。转诊就医定义为在HIV确诊后1个月、3个月或6个月内（取决于CD4计数）获得医疗照护，其他疾病则为确诊后1个月内。采用Poisson回归评估转诊就医的临床和社会人口学相关因素，并确定就医障碍。结果：在接受筛查的9,806名服务对象中，新确诊检出率为：HIV（5.5%）、TB疑似病例（10.1%）、糖尿病（0.8%）和高血压（58.1%）。HIV感染者、TB疑似病例、糖尿病患者和高血压患者的转诊就医率分别为：51.3%、56.7%、74.1%和50.0%。仅向家庭成员或伴侣披露HIV阳性状态（RR=2.6, 95% CI: 1.04-6.3, p=0.04）与HIV转诊就医独立相关。所有组别报告的主要就医障碍均为缺乏前往诊所的时间。结论：在南非通过移动检测车筛查HIV、TB症状和高血压具有较高的检出率，但转诊率不足。非工作时间门诊和周末门诊可能会克服获取医疗照护的主要障碍。