Die Verbesserung der Raucherentwöhnungsraten für Veteranen mit posttraumatischer Belastungsstörung

ZIEL: Rauchen ist bei Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) weit verbreitet und schwer zu behandeln. Diese Studie hatte zum Ziel, die Rate der Raucherentwöhnung für Veteranen mit PTBS zu verbessern, indem die Behandlung der Nikotinabhängigkeit in die psychiatrische Versorgung integriert wurde. METHODE: Raucher, die eine Behandlung für PTBS erhielten (N=66), wurden randomisiert 1) einer Behandlung des Tabakkonsums durch psychiatrische Fachkräfte zugewiesen, die mit der psychiatrischen Versorgung integriert war (integrative Versorgung) versus 2) einer Raucherentwöhnungsbehandlung, die separat von der PTBS-Versorgung durch Spezialisten für Raucherentwöhnung angeboten wurde (übliche Standards der Versorgung). Die Sieben-Tage-Punkt-Prävalenzabstinenz war das primäre Ergebnis, das 2, 4, 6 und 9 Monate nach der Randomisierung gemessen wurde. Die Daten wurden mithilfe eines verallgemeinerten Schätzgleichungenansatzes gemäß dem Prinzip der Absicht-zur-Behandlung analysiert. ERGEBNISSE: Probanden, die der integrativen Versorgung zugewiesen wurden, hatten eine fünfmal höhere Wahrscheinlichkeit als Probanden, die der üblichen Versorgung zugeteilt wurden, während der Follow-up-Bewertungen abstinent zu bleiben (Odds Ratio=5,23). Probanden in der integrierten Versorgungsbedingung erhielten signifikant häufiger transdermales Nikotin und Nikotinkaugummi als Probanden in der üblichen Versorgung. Sie erhielten auch eine größere Anzahl an Beratungen zur Raucherentwöhnung. Das Aufhören zu rauchen war nicht mit einer Verschlechterung der Symptome von PTBS oder Depression verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Raucherentwöhnungsinterventionen können sicher in die Routineversorgung der psychischen Gesundheit für PTBS integriert werden und sind effektiver als eine separat von einer spezialisierten Raucherentwöhnungsklinik durchgeführte Behandlung. Die Integration der Raucherentwöhnungsbehandlung in die psychiatrische Versorgung könnte das Potenzial haben, die Raucherentwöhnungsraten in anderen Populationen chronisch psychisch kranker Raucher zu verbessern.