Como a gestão de casos para indivíduos com doenças mentais de longa duração afeta seu uso de serviços de saúde? Um acompanhamento de 18 meses de 10 serviços de gestão de casos suecos

Como parte de uma avaliação de 10 serviços de gestão de casos suecos, o resultado em termos de mudanças no uso de serviços de saúde foi explorado. A amostra consistiu em 176 indivíduos com doenças mentais de longa duração. As mudanças no uso de serviços psiquiátricos de internação e ambulatoriais, serviços de saúde primária e serviços somáticos de internação e ambulatoriais durante um acompanhamento de 18 meses foram investigadas. Os resultados mostraram uma diminuição acentuada e significativa no uso de serviços psiquiátricos de internação, que foram, em média, reduzidos em 43% em termos de dias de internação utilizados. Não houve mudança significativa no uso de cuidados psiquiátricos compulsórios. A redução nos cuidados psiquiátricos de internação foi maior para indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia. Intervenções do gerente de casos direcionadas às finanças do cliente e à coordenação de cuidados e suporte estavam relacionadas a um menor uso de serviços psiquiátricos de internação. Ter mais contatos com o gerente de caso estava relacionado a menos visitas em cuidados psiquiátricos ambulatoriais. O uso de cuidados de saúde primários e outros cuidados de saúde somáticos não foi afetado. Conclui-se que a admissão a um serviço de gestão de casos resultou em uma redução substancial no uso de cuidados psiquiátricos de internação, que, até certo ponto, foi relacionada a atividades específicas do gerente de casos.