Allèles de classe I de l'antigène leucocytaire humain et évolution de la maladie chez les patients atteints de sarcoïdose

Plusieurs éléments de preuve suggèrent une prédisposition génétique à la sarcoïdose, et de fortes associations ont été montrées avec le complexe génique principal d'histocompatibilité. Dans cette étude sur des patients scandinaves atteints de sarcoïdose, nous avons étudié l'influence des allèles de classe I de l'antigène leucocytaire humain (HLA) seuls et en combinaison avec des allèles de classe II sélectionnés sur l'évolution de la maladie. HLA-B*07 a indépendamment augmenté le risque de sarcoïdose persistante (odds ratio OR, 1.9 ; intervalle de confiance IC à 95 %, 1.0-3.7), ainsi que le risque de résolution de la maladie (OR, 2.7 ; IC, 1.1-6.2), suggérant une influence sur des facteurs communs aux deux formes de sarcoïdose. La combinaison d'allèles commune A*03, B*07, DRB1*15 était associée de manière significative à la maladie persistante (OR, 4.7 ; IC, 2.2-10.2) et était présente chez 25.3 % des patients atteints de maladie persistante contre 7.1 % des sujets témoins en bonne santé. HLA-B*08 tendait à augmenter séparément le risque de résolution de la maladie (OR, 2.4 ; IC, 0.7-8.0), ainsi que celui de la maladie persistante (OR, 2.2 ; IC, 0.8-6.1). D'autres associations de la classe I HLA étaient principalement secondaires à leurs liaisons avec DRB1*03 et DRB1*15, respectivement. L'influence des allèles de classe I HLA sur la sarcoïdose semble donc plus prononcée que ce que l'on pensait auparavant, et les classes I et II HLA devraient être pertinentes à évaluer dans la gestion clinique des patients atteints de sarcoïdose.