Calcul des ondes artérielles avant et arrière par analyse de deux formes d'onde de pression

Nous avons développé une technique pour calculer les ondes artérielles avant et arrière à partir des formes d'onde de pression proximales et distales. Tout d'abord, la relation entre les formes d'onde est représentée par un modèle de tube artériel. Ensuite, les paramètres du modèle sont estimés par ajustement des moindres carrés. Enfin, les ondes avant et arrière sont calculées en utilisant les estimations des paramètres. Ainsi, contrairement à la plupart des techniques, les ondes artérielles sont déterminées sans mesure de flux plus difficile ou perturbation expérimentale. Nous avons appliqué la technique aux formes d'onde de pression de l'aorte centrale et de l'artère fémorale chez des chiens anesthésiés durant des infusions de médicaments, des variations de volume et un pacing cardiaque. Les ondes calculées ont prédit une mesure de la forme d'onde de pression abdominale aortique avec plus de précision (erreur de 2,4 mmHg) que les formes d'onde analysées (erreur moyenne de 5,3 mmHg) ; prédit de manière fiable les changements relatifs dans une mesure de flux de l'artère fémorale (erreur de 14,7 %) ; et ont changé comme prévu avec des médicaments vasoactifs sélectifs. Le ratio des amplitudes des ondes arrière et avant était de 0,37 ± 0,05 pendant la ligne de base. Cet indice a augmenté d'environ 50 % avec la phényléphrine et la norépinéphrine, diminué d'environ 60 % avec la dobutamine et la nitroglycérine, et a peu changé autrement. Le délai entre les ondes dans l'aorte centrale était de 175 ± 14 ms pendant la ligne de base. Ce délai variait de ± environ 25 % et était inversement lié à la pression moyenne.