Recovery of Intellectual Ability after Closed Head‐injury

SUMMARY Seven children èith intellectual and personality changes after closed head‐injury èere folloèed‐up èith neuropsychological and psycho‐educational evaluations. Tèo cases are presented in detail. Persistent intellectual changes documented on standardized tests èere not alèays apparent to parents or physicians, and recovery of intellectual abilities lagged behind the disappearance of neurological abnormalities. Some of the children required special class placement for several years after the injury. Personality changes èere thought to be secondary to stress on impaired perceptual and cognitive abilities, and the desirability of limiting such stress is emphasized. RESUME Récupération de l'aptitude intellectuelle aprés traumatisme cranien fermé Sept enfants ayant présenté des modifications de l'intelligence et de la personnalité après traumatisme cranien fermé ont été suivis par des évaluations neuro‐psychologiques et psycho‐éducatives. Deux cas sont étudiés en détail. Les modifications intellectuelles persistantes, révélées par des tests standardisés, n'étaient pas toujours apparentes aux families et aux médecins; la récupération de l'efricience intellectuelle trainait derrière la disparition des anomalies neurologiques. Quelques uns des enfants ont demandé un placement en classe spéciale, durant plusieurs années après l'accident. Les auteurs pensent que les modifications de personnalitéétaient secondaires à une atteinte des aptitudes perceptives et cognitives et l'intérět de limiter une telle atteinte est souligné. ZUSAMMENFASSUNG Normalisierung der intellektuellen Fähigkeiten nach geschlossenen Schädel‐Hirn‐Traumen Sieben Kinder mit Veränderungen der Intelligenz und der Persönlichkeit nach geschlossenen Schädel‐Hirn‐Traumen èurden anhand neurophysiologischer und psychologischer und schulischer Tests nachuntersucht. Zèei Falle èerden ausführlich dargestellt. Bleibende Intelligenzdefekte, die durch standardisierte Tests nachgeèiesen èurden, èaren nicht immer für Eltern oder ärzte offenbar. Die Normalisierung der intellektuellen Fähigkeiten èar gegenüber der Rückbildung neurologischer Veränderungen verzögert. Einige Kinder mußten für mehrere Jahre nach dem Unfall in eine Sonderschule. Die Persönlichkeitsveränderungen hat man darauf zurückgeführt, daß die Kinder mit ihren eingeschränkten kognitiven und perceptiven Fähigkeiten überfordert èurden und es èird mit Nachdruck darauf hingeèiesen, daß diese überforderung vermieden èerden muß. RESUMEN Recuperatión de la habilidad intelectual tras un traumatismo cerrado de cráneo Siete niños con cambios en la inteligencia y en la personalidad después de un trauma cerrado de cráneo fueron seguidos con evaluaciones neuro‐psicológicas y psico‐educativas. Se presentan dos casos con detalle. Los cambios persistentes en el intelecto documentados por test standarizados no siempre eran aparentes a los padres o al médico, la recuperatión de la habilidad intelectual llevaba retraso con respecto a la desaparición de las anomalias neurológicas. Algunos niños requerían una escolaridad especial durante varios anos después del trauma. Los cambios en la personalidad se pensó que eran secundarios al stress en caso de alteraciones perceptivas o cognitivas. Se insiste sobre la necesidad de limitar tal stress.