النصف المنسي من المعادلة

الهدف: يمكن أن تؤدي زيادة مشاركة الرجال في الرعاية السابقة للولادة واستخدام الاستشارة الطوعية والاختبار بين الزوجين (VCT) لفيروس HIV إلى تقليل انتقال HIV الأفقي والرأسي في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. الطرق: تجربة عشوائية محكمة لمقارنة قبول النساء الحوامل للدعوات المكتوبة للاختبار الطوعي للزوجين وجلسات معلومات الحمل (PIS) - مجموعة التحكم - لشركائهم الذكور (MSPs) ومعدل استخدام VCT بين هؤلاء الشركاء في الحمل في خيليتشا، جنوب أفريقيا. النتائج: قبلت جميع النساء في الدراسة رسائل الدعوة ووافقن على دعوة شركائهن للحضور للاختبار الطوعي للزوجين أو PIS كما هو مطلوب. أحضرت خمسة وثلاثون في المئة (175 من 500) من النساء الحوامل اللواتي تلقين دعوات VCT لشركائهن MSPs لزيارة عيادة الرعاية السابقة للولادة مقارنة بـ 26% (129 من 500) اللواتي تلقين دعوات PIS نسبة المخاطر النسبية (RR) 1.36، 95% فترة الثقة (CI) 1.12-1.64، P = 0.002. خضع اثنان وثلاثون في المئة (161 من 500) من MSPs في ذراع VCT لاختبار HIV مقارنة بـ 11% (57/500) في ذراع PIS (RR 2.82، 95% CI 2.14-3.72، P < 0.001). كانت النسب المئوية للنساء والرجال الذين أفادوا بممارسة الجنس غير المحمي خلال الحمل أقل في ذراع MSP VCT منها في ذراع MSP PIS - 25 مقابل 81% (RR 0.30، 95% CI 0.22-0.42، P < 0.001) و26 مقابل 76% (RR 0.34، 95% CI 0.25-0.47، P < 0.001)، على التوالي. لم تظهر أي اختلافات في العنف بين الشريكين. الاستنتاج: أدى توفير دعوة مكتوبة للنساء الحوامل لشركائهن إلى زيادة مشاركة الرجال في الرعاية السابقة للولادة واستخدام VCT للزوجين في أحد الأحياء في كيب تاون، جنوب أفريقيا حيث تم إجراء توعية مجتمعية وتم توفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.