La télédérmatoogie comme système de filtrage dans les cliniques de lésions pigmentées

La télédérmatologie a été évaluée comme un système de filtrage pour une clinique de lésions pigmentées (PLC). Un total de 219 téléconsultations ont été reçues à la PLC sur une période de 12 semaines. Le résultat de la téléconsultation a été que 49 % des patients ont été référés à la clinique en face à face. Les rapports de téléconsultation étaient disponibles pour le médecin généraliste (MG) dans un délai moyen de 44 heures, et les patients ont assisté à la clinique en face à face dans les deux semaines suivantes. L'accord entre différents dermatologues était presque parfait, avec k = 0,91 (intervalle de confiance IC à 95 % 0,87-0,96) pour le diagnostic et kappa = 0,92 (IC à 95 % 0,86-0,98) pour les options de gestion (« référence » ou « non-référence »). L'accord entre les observateurs était excellent, avec kappa = 0,93 (IC à 95 % 0,87-0,98). L'exactitude du diagnostic, jugée par l'histologie, était moins bonne, avec kappa = 0,79 (IC à 95 % 0,70-0,89). Au total, 86 % des patients et 97 % des MG ont déclaré être « très satisfaits » du nouveau système. La télédérmatologie a bien fonctionné comme système de filtrage pour la PLC. Cependant, plus d'expérience est nécessaire pour détecter le réel effet, le cas échéant, de la téléconsultation sur le diagnostic précoce et le pronostic du mélanome.