ドイツの健康保険改革が再配分と連帯の文化に与える影響

法定医療制度は、個人間の大規模な再配分を伴うため、ドイツの社会保険制度の中で最も野心的な分野を表しています。したがって、ドイツの福祉国家のこの中心的な部分の安定性は、これらの再配分の正当性を維持するための「連帯の文化」に依存しています。本記事では、一般的な福祉国家の再構築に関する現在の議論を分析します。しかし、焦点は、医療制度をさらに改革するための継続的な闘争に置かれています。医療ニーズに基づく包括的な医療給付への普遍的なアクセスから外れることや、所得に関連した資金調達方法から離れることを提案する影響力のある政治的アクターの提案は、保険加入者が現在のシステムを支持する意欲に関する経験的な結果とは対照的です。質的インタビューの結果は、保険加入者の間には連帯の文化が依然として根付いていることを示しています。連帯と自立のバランスを後者に有利に移す持続的な政治的試みは、福祉国家のこの道徳的インフラストラクチャーを弱体化させ、その結果、法定健康保険制度の信頼性と魅力を失わせる可能性があると議論されています。そのような発展は、現在の公的支出の一部を民営化し、個人間の再配分の範囲を縮小することによって社会保障制度の再構築を容易にします。