Suivi de la charge virale du VIH dans les régions à ressources limitées : optionnel ou nécessaire ?

Bien qu'il s'agisse d'une pratique standard dans les pays à revenu élevé, la détermination de la charge virale du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) n'est pas recommandée dans les pays en développement en raison des coûts et des contraintes techniques. À mesure que de plus en plus de pays établissent des capacités pour fournir une thérapie de deuxième ligne, et que les coûts et les contraintes technologiques associés aux tests de charge virale diminuent, la question de savoir si la détermination de la charge virale est nécessaire mérite d'être examinée. Le test de charge virale pourrait devenir de plus en plus important en tant que guide pour les décisions cliniques concernant le moment de passer au traitement de deuxième ligne et sur la façon d'optimiser la durée du régime de traitement de première ligne. De plus, la charge virale est un outil particulièrement utile pour surveiller l'adhérence au traitement, réaliser une surveillance sentinelle et diagnostiquer une infection par le VIH chez les enfants de moins de 18 mois. Plutôt que de considérer les données de charge virale comme un luxe inabordable, des efforts devraient être entrepris pour garantir que les tests de charge virale deviennent abordables, simples et faciles à utiliser dans les milieux à ressources limitées.