Symptome und Zeichen der Herzinsuffizienz bei Patienten mit Myokardinfarkt: Reproduzierbarkeit und Beziehung zu Röntgen-Thorax, Radionuklid-Ventrikulographie und rechter Herzkatheterisierung

102 Patienten mit Myokardinfarkt (MI) wurden von drei Klinikern untersucht, die unabhängig die folgenden Symptome und Zeichen aufzeichneten: Dyspnoe, ein verschobener Spitzenstoß, S3-Galopp, Rasselgeräusche, Jugularvenenstauung, Hepatomegalie und abhängiges Ödem. Röntgen-Thorax, Radionuklid-Ventrikulographie und (bei 40 Patienten) eine rechte Herzkatheterisierung wurden unmittelbar nach der körperlichen Untersuchung durchgeführt. Die Kliniker waren sich häufig uneinig über das Vorhandensein physikalischer Zeichen der Herzinsuffizienz bei den Einzelpersonen. Darüber hinaus waren diese Zeichen von begrenztem Wert zur Identifizierung von Patienten mit pulmonaler vaskulärer Stauung im Röntgen-Thorax, reduzierten links- oder rechtsradionuklidventrikulären Auswurffraktionen, vergrößerten Ventrikelvolumina oder hämodynamischen Anzeichen einer ventrikulären Dysfunktion. Wir schließen daraus, dass sich Kliniker häufig uneinig sind bei der Erkennung physikalischer Zeichen der Herzinsuffizienz und dass diese Zeichen eine unvorhersehbare Beziehung zu radiographischen, radionuklid und hämodynamischen Messungen der ventrikulären Leistung bei Patienten mit MI haben. Dennoch sind physikalische Zeichen nützlich zur Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko eines kardiovaskulären Todes.