관상 동맥 조영술에 의뢰된 환자에게 정보 제공을 위한 무작위 대조 시험: 치료 결과에 대한 영향

목적: 관상 동맥 조영술에 의뢰된 환자에게 표준 환자-의사 의사 결정(일반 치료)과 비교하여 교육용 비디오 테이프인 '허혈성 심장병을 위한 치료 선택: 공유 의사 결정 프로그램 비디오 테이프'를 제공하는 영향 평가. 연구 설계: 무작위 대조 임상 시험. 설정: 대학 병원 및 재향 군인 병원. 환자: 관상 동맥 조영술에 의뢰된 217명의 연속 샘플 환자가 무작위로 '일반 치료'를 받거나 비디오 테이프를 표준 환자-의사 의사 결정에 추가로 받도록 배정되었다(109명이 연구를 완료함; 50% 완료율). 주요 결과 측정: 관상 동맥 질환에 대한 지식, 만족도, 자기 보고된 신체 및 정신 건강 기능, 관상 재관류를 위한 의뢰 비율. 결과: '일반 치료'를 받은 환자들과 비교할 때, 비디오 테이프를 받은 환자들은 더 많은 지식을 가지고 있었고(평균 점수 83 대 58%; P < 0.0001) 치료에 대한 만족도는 낮았다(79 대 88%; P = 0.038). 의사 결정 과정에 대한 만족도(평균 점수 73 대 77%; P = 0.37), 내린 결정에 대한 만족도(평균 점수 73 대 78%; P = 0.28), 신체 기능(38 대 38%; P = 0.76), 정신 건강 기능(49 대 49%; P = 0.94), 또는 관상 재관류에 대한 의뢰(OR 0.60; 95% CI 0.22-1.65; P = 0.33)에서는 비디오 테이프와 '일반 치료' 그룹 간에 유의미한 차이가 없었다. 결론: 교육용 비디오 테이프가 환자의 지식 수준을 높였지만 치료에 대한 만족도는 감소하는 경향이 있었다. 이 기술이 널리 보급되기 전에 옹호자들은 일상적인 실천에서의 효과를 입증해야 한다.