Movimento da Articulação do Joelho e Forças dos Ligamentos Antes e Depois da Reconstrução do LCA

O objetivo deste estudo in vitro foi investigar o estado mecânico inicial pós-operatório do joelho com vários tipos de reconstruções do ligamento cruzado anterior (LCA). Um sistema experimental de teste do joelho foi desenvolvido para a medição in vitro das forças dos ligamentos e do movimento articular tridimensional à medida que cargas externas eram aplicadas a espécimes frescos de joelho. Dois grupos de espécimes de joelho foram testados. Na série de testes #1, duas reconstruções intra-articulares foram realizadas em cada um dos cinco espécimes usando enxertos de tendão patelar semi-livre e livre com blocos ósseos. Na série de testes #2, uma reconstrução intra-articular mais cuidadosamente controlada foi realizada em cinco espécimes usando um enxerto composto semi-livre consistindo dos tendões semitendinoso e grácil, aumentados com o Dispositivo de Aumento de Ligamento. Dados de força dos ligamentos e movimento articular foram coletados enquanto cargas tibiais direcionadas anteriormente eram aplicadas ao joelho normal, ao joelho com o LCA cortado e ao joelho reconstruído. Esses estados da articulação do joelho foram comparados com base nas forças do LCA ou do enxerto, movimento articular e distribuição de carga pelos ligamentos colaterais. O resultado predominante do estudo foi que as forças e movimentos que definem o estado mecânico do joelho após as reconstruções do LCA em ambas as séries de testes eram altamente variáveis e anormais quando comparados ao estado normal do joelho. O maior nível de controle cirúrgico da série #2 não diminuiu essa variabilidade. Houve uma correlação fraca entre o movimento do joelho reconstruído em relação ao normal e a força do enxerto do LCA. Houve pouca diferença consistente nos resultados de força e movimento entre os procedimentos cirúrgicos testados.