Facteurs de mode de vie et prévision du cancer colorectal : un modèle basé sur un nomogramme

CONTEXTE : Les facteurs de mode de vie sont des contributeurs importants au risque de cancer colorectal (CRC). Cette étude a développé et validé un modèle de prévision du risque de CRC basé sur l'âge, incorporant des facteurs de mode de vie à l'aide de la base de données du National Health Insurance Service (NHIS)-National Sample Cohort. MÉTHODES : Les individus ayant subi l'Examen National de Santé entre 2009 et 2012 étaient éligibles en tant que participants à l'étude. Parmi eux, 119 700 (30,38 %) avaient entre 20 et 39 ans, 190 645 (48,39 %) avaient entre 40 et 59 ans, et 83 611 (21,22 %) avaient ≥ 60 ans. En utilisant l'algorithme de régression LASSO, nous avons sélectionné des facteurs de risque et ajusté un modèle de risques proportionnels de Cox pour prévoir l'incidence du CRC à 10 ans. Des scores de risque basés sur un nomogramme ont été calculés pour chaque groupe d'âge. Les facteurs de risque candidats incluaient le sexe, l'âge, l'obésité abdominale, l'IMC, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'activité physique, la présence d'une fonction hépatique anormale, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, et le diabète de type 2. RÉSULTATS : Dans chaque groupe d'âge, des scores de risque plus élevés avaient une probabilité d'incidence du CRC plus élevée. Dans l'analyse discriminatoire, les indices de concordance des trois modèles variaient de 0,60 à 0,70, indiquant un pouvoir discriminatoire modéré. Le graphique de calibration issu de la validation croisée à 10 volets a montré que les proportions observées d'événements et les probabilités prédites chevauchaient toute la gamme des probabilités de manière assez satisfaisante. Les graphiques de Kaplan-Meier ont montré que les individus du groupe à haut risque étaient plus susceptibles de développer un CRC dans les 10 ans que ceux du groupe à faible risque. CONCLUSION : Les facteurs de mode de vie ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs de l'incidence du CRC, avec de légères différences entre les groupes d'âge. Les scores de risque basés sur un nomogramme pourraient être utilisés comme une intervention sur mesure pour motiver les individus à modifier leur mode de vie.