与健康成年人相比，慢性腰痛与初级躯体感觉皮层同凸显网络和默认模式网络之间的连接增强相关。
观察性研究 (n=181)
加重疼痛的物理动作是否会改变慢性腰痛患者 S1、凸显网络和 DMN 之间的大脑连接？
在慢性腰痛患者中，疼痛加重会将具有躯体部位特异性的大脑连接从默认模式网络转移至凸显网络，这一过程受疼痛灾难化思维的调节。
尽管多项研究发现慢性疼痛的特征是凸显网络、感觉运动网络和默认模式网络（DMN）之间的跨网络连接增强，但目前仍缺乏能够更可靠地评估躯体部位特异性以及与临床疼痛强度相关联的亚组分析的大样本量研究。我们招募了健康成年人以及一大群患有慢性腰痛（cLBP）的患者（N = 181）。为了将大脑连接与临床疼痛强度具体关联起来，患者在基线状态以及进行加重疼痛的物理动作后接受了扫描。与健康成年人相比，cLBP 患者在初级躯体感觉皮层中功能定位的背部表征区（S1back）与凸显网络及 DMN 之间的连接均显著增强。疼痛加重动作增加了 S1back 与凸显网络区域的连接，但降低了其与 DMN 的连接，且疼痛强度的进一步增加与这些连接模式更大幅度的转变相关。此外，仅在报告有高水平疼痛灾难化思维的 cLBP 患者中，DMN 与凸显网络的核心节点——前岛叶皮层的连接增加，这与该 cLBP 亚组患者在动作后疼痛的增加相关。因此，凸显处理区域（尤其是前岛叶）与 DMN 之间信息传递的增加可能受到疼痛灾难化思维的强烈影响。凸显网络与 S1 之间信息传递的增加可能在将伤害性传入从自我参照处理中转移出来、重新分配注意力焦点以及对来自特定身体部位的伤害性传入进行情感编码方面发挥重要作用。这些结果证明了 S1 跨网络连接在编码临床腰痛中的躯体部位特异性，以及灾难化思维对 DMN/岛叶连接的调节影响。
Kim 等人（Mon,）在慢性腰痛患者（n=181）中开展了一项观察性研究。评估了慢性腰痛及疼痛加重动作与健康成年人及基线状态相比，对初级躯体感觉皮层（S1back）、凸显网络和默认模式网络（DMN）之间大脑连接的影响。与健康成年人相比，慢性腰痛与初级躯体感觉皮层同凸显网络及默认模式网络之间的连接增加相关。