Evaluación Estructurada de Habilidades Quirúrgicas Menores (SAMSS) para Residentes de Medicina Familiar

PROPÓSITO: Desarrollar un examen válido y confiable para evaluar la competencia técnica del desempeño de los residentes de medicina familiar en procedimientos quirúrgicos menores en la consulta. MÉTODO: Se desarrolló un examen estilo OSCE de estaciones múltiples utilizando simulaciones de modelo de banco de procedimientos quirúrgicos menores. Los participantes fueron un grupo seleccionado aleatoriamente de 33 residentes de medicina familiar (PGY-1 = 16, PGY-2 = 17) y 14 residentes de cirugía senior que funcionaron como grupo de validación. Los examinadores eran cirujanos calificados y médicos de familia que utilizaron listas de verificación y escalas de calificación global para puntuar el desempeño de los participantes. RESULTADOS: Cuando los médicos de familia evaluaron a los residentes de medicina familiar, las confiabilidades inter-estación fueron de .29 para las listas de verificación y .42 para las calificaciones globales. Cuando los residentes de medicina familiar fueron evaluados por cirujanos, las confiabilidades fueron de .53 para listas de verificación y .75 para calificaciones globales. La confiabilidad entre evaluadores, medida como una correlación para los puntajes totales del examen, fue de .97. Los puntajes promedio en el examen fueron del 60%, 64% y 87% para residentes de medicina familiar PGY-1, PGY-2 y cirugía, respectivamente. La diferencia en los puntajes entre residentes de medicina familiar y de cirugía fue significativa (p < .001), lo que proporciona evidencia de validez de constructo. CONCLUSIÓN: Un nuevo examen desarrollado para evaluar las habilidades de los residentes de medicina familiar en procedimientos quirúrgicos menores de consulta es confiable y tiene evidencia de validez de constructo. El examen tiene baja confiabilidad cuando los médicos de familia actúan como examinadores, pero confiabilidad moderada cuando los cirujanos son los evaluadores.