移民群体中所有精神病发病率升高

背景：某些黑人和少数族裔群体罹患精神病的风险增加。目前尚不清楚英国第二代及更后代的黑人和少数族裔群体的风险是普遍增加，还是随种族、人口结构或诊断类别而异。目的：探讨黑人和少数族裔群体的超额风险是否因代际状况而异，并确定这是否仅仅由广义精神分裂症的过量发生所解释。设计：在为期 2 年的研究期间对首发精神病进行的人群流行病学调查。地点：英国东伦敦的三个内城行政区。患者：484 名年龄在 18 至 64 岁之间的首发精神病患者。主要结局指标：根据 DSM-IV 诊断的非情感性或情感性精神病。结果：与英国白人相比，所有黑人和少数族裔亚群的非情感性和情感性精神病发病率均升高。第一代和第二代的非情感性精神病风险因种族而异（似然比检验，P = .06）。校正后，仅加勒比黑人第二代个体的风险显著高于其第一代对应群体（发病率比，2.2；95% 置信区间，1.1-4.2）。在其他族裔群体中未观察到第一代和第二代之间的显著差异。与英国白人相比，两代亚裔女性罹患精神病的风险均增加，但亚裔男性则不然。这些模式在情感性精神病中大致保持一致。结论：第一代和第二代移民罹患非情感性和情感性精神病的风险均升高，但因种族而异。我们的结果表明，在年龄结构相同的情况下，同一族裔第一代和第二代的精神病风险大致相等。我们认为，社会环境因素的作用因种族而非代际状况而异，即使这些应激源的具体表现形式因代际而异。研究应重点关注不同种族之间而非代际之间的精神病发病率差异。