亚最大剂量胰岛素促进重度烧伤患者的净骨骼肌蛋白合成

目的：调查亚最大胰岛素剂量是否可以逆转与重度烧伤相关的净肌肉分解代谢，并确定其对氨基酸动力学的影响。背景资料摘要：作者之前显示，给予重度烧伤患者的最大胰岛素剂量促进了骨骼肌对葡萄糖的摄取和净蛋白合成。然而，这种治疗与为维持正常血糖所需的大量外源性葡萄糖导致的热量过载有关，低血糖是一个潜在问题。方法：对13名重度烧伤患者（>60%总表面积）进行了研究。患者随机接受常规护理（n = 5）或外源性胰岛素（n = 8）治疗。数据来自一个动静脉模型，包含稳定同位素的持续注入和外侧广肌的活检。结果：胰岛素治疗显著改善了氨基酸净平衡。接受胰岛素治疗的组的骨骼肌蛋白合成显著高于对照组，而肌肉蛋白分解在两组之间没有差异。这种亚最大剂量的胰岛素不会影响葡萄糖或氨基酸的摄取，也不需要更高的热量摄入来避免低血糖。结论：亚最大胰岛素可以促进肌肉合成，而不会引发低血糖反应。