Tocilizumab 治疗 COVID-19：单中心经验

Tocilizumab (TCZ) 是一种针对白细胞介素-6 (IL-6) 的单克隆抗体，近期已成为存在细胞因子风暴风险的 COVID-19 患者的替代治疗选择。在本研究中，我们旨在探讨 TCZ 疗法在 COVID-19 感染患者中的治疗反应。回顾性评估了 15 例 COVID-19 患者的人口统计学特征、治疗情况、TCZ 治疗前后的 C-反应蛋白 (CRP) 和 IL-6 实验室参数以及临床结局。本研究共纳入 15 例 COVID-19 患者。其中 2 例为中型，6 例为重型，7 例为危重型。8 例患者将 TCZ 与 methylprednisolone 联合使用。5 例患者接受了两次或多次 TCZ 给药。尽管 TCZ 治疗迅速改善了所有患者升高的 CRP 水平，但在仅接受单次剂量 TCZ 的 4 例危重型患者中，有 3 例（1 号、2 号和 3 号）仍然死亡，其余 1 例患者（7 号）的 CRP 水平未能恢复至正常范围，临床结局为病情加重。在 10 例患者中，TCZ 治疗后血清 IL-6 水平往往先进一步飙升随后下降。在这 4 例治疗失败的患者中观察到了 IL-6 的持续且显著升高。TCZ 似乎是存在细胞因子风暴风险的 COVID-19 患者的有效治疗选择。对于这些 IL-6 升高的危重型患者，建议重复给予 TCZ 剂量。