乳腺癌患者与医护人员在传达坏消息的指南上是否存在共识？

84 名乳腺癌患者、64 名肿瘤科医生和 140 名肿瘤科护士对用于指导临床医生向患者传达坏消息的 15 条通用原则和 12 项推荐步骤的重要性进行了评分。三个样本组中均有至少 70% 的人认为 15 条原则中的 7 条以及 12 项步骤中的 6 项至关重要。三个群体一致认为，患者在法律和道德上有权获得准确可靠的信息，并且应当坦诚、用通俗易懂的语言向患者告知诊断和预后，但不能过于直白生硬。各群体在其他条目的相对重要性上存在分歧，其中对步骤的分歧小于对原则的分歧。鉴于患者是承受令人不安消息的一方，且研究表明坏消息的传达方式与患者的重要结局相关，患者对各项指南步骤和原则重要性的看法可能最为关键。文中还讨论了对进一步研究的建议。