定制与热塑性口腔器具在轻度睡眠呼吸暂停治疗中的比较

理由：临床研究已证明热塑性材料制成的下颌前移装置作为睡眠障碍呼吸（SDB）治疗选项的即时适应性有效。目前尚无研究比较这种预制装置与定制装置的疗效。目的：我们的目的是比较这两种装置在SDB患者中的疗效。方法：一项随机对照交叉试验，包括4个月的热塑性和定制装置治疗，以及1个月的洗脱期。测量和主要结果：共有35名患者（29名男性；年龄，49 +/- 9岁；呼吸暂停低通气指数 AHI，13 +/- 11次/小时；体重指数，28 +/- 4 kg/m²）完成了方案。仅使用定制装置时AHI有所下降（P = 0.005）。此外，该装置比热塑性装置更大程度地减少了打鼾。成功率在定制装置中更高（60% 对 31%；P = 0.02）。三分之一的患者在使用热塑性装置时出现顺应性失败，主要因为夜间保持时间不足。热塑性装置的总体失败率为69%，而大多数（63%）患者在使用定制装置时得到了成功治疗。研究结束时，82%的患者更喜欢定制装置，9%没有偏好（P < 0.0001）。结论：在本研究中，定制装置在治疗SDB方面比热塑性装置更有效。我们的结果建议热塑性装置不能被推荐作为治疗选项，也不能用作筛选工具以寻找适合下颌前移治疗的优秀候选者.