部分或次全耳蜗切除术后耳蜗植入术以去除耳蜗内神经鞘瘤—一项技术报告

目的：描述内耳神经鞘瘤患者的肿瘤切除术、耳蜗植入（CI）电极放置及手术缺损重建的技术。研究设计：回顾性病例分析。设置：三级转诊中心。患者：十名患者（男性五名，女性五名，平均年龄48 ± 12岁）因耳蜗内位置的迷路内神经鞘瘤导致重度或极重度听力损失。干预：通过扩展圆窗途径进行肿瘤切除，部分或次全耳蜗切除术，伴或不伴迷路切除术，并使用软骨、软骨膜或颞肌筋膜及骨膏进行手术缺损的重建。八名患者在同一手术中接受了耳蜗植入。主要结果指标：根据耳蜗植入病例的临床结果进行回顾性评估，包括安全性（不良事件）和早期随访的听力表现。结果：所有病例的肿瘤均成功切除，骨迷路内无宏观（操作显微镜和内窥镜）肿瘤残留，只有一个病例存在初始的跨模腔生长。一名患者因迷路瘘需要修复手术。在短期随访（术后3个月）中，除一名患者外，所有患者均获得了良好的耳蜗植入听力结果，数字的词识别率为100%，单音节词的词识别率为64 ± 14%（在65 dB SPL安静环境下）。结论：肿瘤切除术和耳蜗植入是一种在管理耳蜗内迷路神经鞘瘤方面极具前景的治疗策略，进一步拓展了耳蜗植入的适应症范围。然而，观察这些患者的长期结果并解决诸如使用磁共振成像进行随访等挑战是非常重要的。