Bilateral Spastic Cerebral Palsy‐mri Pathology and Origin. Analysis From a Representative Series of 56 Cases

SUMMARY MRI of the brain was performed on 56 children with bilateral spastic cerebral palsy (CP) at a mean age of 10.7 years. Specific pathology was found in 91 per cent; periventricular leukomalacia was present in 42 per cent of term‐ and H7 per cent of preterm‐born children. Parasagittal subeortico‐cortical injury, multicystie encephalomalacia and basal ganglia lesions were identified in 16 per cent, in all but one associated with severe peri‐/neonatal events at term or near term. Maldevelopment composed 9 per cent, all but one found in term‐born children. MRI morphology correlated strikingly with outcome. Periventricular leukomalacia was associated with more severe disability in term‐ than preterm‐born children. RÉSUMÉ Une forme spasticpie bilatérale: pathologic IRM el olivine. Analyse d' une série représentative de 56 cas Une IRM du ccrveau a été effectuée chez 56 enfants IMC présentant une forme spastique bilatérale, á l'àge moyen de 10.7 ans. Une imagerie pathologique spécifique fut observée dans 91 pour cent des cas; une leucomalacie était présente chez 42 pour cent des enfants nés à terme et 87 pour cent des enfants nés prémalurément. Une lésion parasagittal sous‐cortico‐corticale. une encéphalomalacie multicystique el des lésions des noyaux gris furent identifyées dans 16 pour cent des cas, associées dans tous les cas sauf un, à des événements graves péri‐néonataux à terme ou près du term. Un mauvais développement fut trouvé dans neuf pour cent des cas. toujours sauf une fois, chez des enfants nés à terme. La morphologic IRM était corrélée de façon frappante avec le devenir. La leucomalacie périventriculairc était associée à une incapacité plus sévère chez. les enfants nés à terme, que chez les prématurés. ZUSAMMENFASSUNG Bilaterale spastischc Cercbralparvse: pathologische MRl‐Befunde und tlcrcn Ursachc. Analyse einer repräsenlativen Uniersuchungsreihe von 56 Fällen Bei 56 Kinderen mit bilateraler spastischer Cerebralparese (CP) wurde im mittleren Alter von 10.7 Jahren ein MRI des Gehirns gemacht. 91 Prozent wiesen cine spezifische Pathologie auf; 42 Prozent der rcitgeborcnen Kinder und 87 Prozent der Frühgehorenen hatten eine periventrikuläre Leukomalazie. Parasagittal subcortico‐corticale Schädigungen, multizystische Enzephalomalazie und Läsionen der Basalganglien wurden bei 16 Prozent nachgewiesen und waren bei alien außer einem Patienten mit schweren peri‐ und/oder neonatalen Störungen in Verbindung zu bringen. Eine Fehlentwicklung fand sich in neun Prozent der Fälle. die alle außer einem zum Termin geboren worden waren. Die MRI‐Befunde korrelierten auffallend mit dem Outcome. Die periventrikuläre Leukumaiazic war bei den reifgeborenen Kindern mit schwcroren Behinderungen verbunden als bei den Frühgeborenen. RESUMEN Parálisis cerebral espástica bilateral: palologia IRM y arisen. Aná lists de una serie reprcsentativa de 56 casos Se realizó una IRM cerebral en 56 niños con parálisis cerebral espastica bilateral (PC) con una edad de promedio de 10.7 años. Fn el 91 por ciento de los casos se halló una patología especifíca; la leucomalacia periventricular estaba presente en el 42 por ciento de los casos a término y en el 87 por ciento de los pretermino. En el 16 por ciento se identificó una lesión parasagital subcorticocortical. encefalomalacia multiquistica y lesiones en los ganglios basales, asociados en todos los casos menos uno con graves acontecimientos peri‐neonalales al término o cerca de él. Las alteraeiones de dcsarrollo comprendieron el 9 por ciento, todos los casos exeepto uno en niños a término. La morfología de la IRM se correlacionaba notableiuente con el curso. La leucomalacia periventricular estaba asociada a una mayor incapacidad en los niños a término, que en los pretérmino.