Une étude de suivi sur quatre ans de l'incidence de la rétinopathie diabétique dans le diabète de type âgé

Sur 369 patients diabétiques avec un âge au début du diabète > ou = 30 ans précédemment étudiés, 325 (88 %) ont été inclus dans un examen de suivi ophthalmologique 4 ans plus tard. Chez les patients traités par des médicaments oraux à l'inclusion, l'incidence de tout type de rétinopathie était de 30,8 % et celle de la rétinopathie sévère de 5,7 %. Tous les patients qui ont développé une rétinopathie sévère ont reçu de l'insuline pendant la période de suivi. À l'inclusion, la durée du diabète, la pression artérielle diastolique et les signes de néphropathie (p < 0,05 dans tous les cas), ainsi que le degré de contrôle métabolique (p < 0,01), différaient entre les patients qui ont développé une rétinopathie et ceux qui ne l'ont pas fait. Au suivi, il n'y avait plus de différences concernant le degré de contrôle métabolique et la pression artérielle diastolique. Chez les patients traités par insuline à l'inclusion, l'incidence de tout type de rétinopathie était de 41,0 % et celle de la rétinopathie sévère de 16,1 %. À l'inclusion, la durée du diabète (p < 0,01), le degré de contrôle métabolique et la posologie d'insuline (p < 0,05 dans les deux cas) différaient entre les patients qui ont développé une rétinopathie et ceux qui ne l'ont pas fait. Au suivi, il n'y avait plus de différence dans la posologie d'insuline.