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Fournir des services de santé mentale pour les individus transgenres au sein des soins primaires est impératif en raison des défis uniques auxquels ils sont confrontés. Les personnes transgenres subissent une discrimination, une stigmatisation et une exclusion sociale accrues, ce qui augmente les risques pour la santé mentale, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire comme le Pakistan. Les soins primaires offrent des plateformes accessibles et inclusives pour répondre à ces besoins, permettant des environnements de soutien pour des interventions en temps utile. Une identification précoce peut atténuer la détresse psychologique, la dépression et l'anxiété. L'intégration des services au sein des soins primaires favorise des soins holistiques et crée des espaces sûrs où les individus transgenres se sentent compris, validés et autonomisés. Cette étude vise à estimer les niveaux de dépression, d'anxiété et d'idéation suicidaire parmi les individus transgenres, et à piloter un programme d'action sur les lacunes en matière de santé mentale (mhGAP) basé sur des interventions pour des troubles mentaux courants dans des contextes de soins de santé primaire à Peshawar, au Pakistan. Nous réaliserons une étude de faisabilité pilote à méthodes mixtes de 18 mois, employant un design pré-post à un bras dans les soins primaires, y compris des cliniques de médecins généralistes (MG) à Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa. Un échantillon de 144 participants transgenres ayant un score ≥ 3 à la fois sur le PHQ-2 et le GAD-2 lors du dépistage sera recruté. Les participants seront orientés vers des MG formés en mhGAP pour diagnostiquer la dépression, l'anxiété et l'idéation suicidaire, et pour délivrer des séances de thérapie cognitivo-comportementale ciblées. Les résultats seront évalués à la baseline, au 2ème mois et au 4ème mois. La fidélité aux protocoles mhGAP sera surveillée par le biais de supervision, de listes de vérification et de formations complémentaires pour les MG. Les scores d'anxiété et de dépression pré et post-intervention seront comparés à l'aide de SPSS version 29.0. Les résultats offriront un chemin basé sur des preuves pour intégrer les soins de santé mentale pour les individus transgenres dans les soins primaires, améliorant la détection et la gestion des troubles mentaux courants, et informant un déploiement à plus grande échelle dans des contextes à ressources limitées similaires. Nous anticipons une amélioration des symptômes, une réduction de l'idéation suicidaire et un engagement renforcé avec des services inclusifs et de soutien. Cet essai de faisabilité pilote est enregistré auprès du registre ISRCTN (ISRCTN12146586).
Aleem et al. (Sun,) ont étudié cette question.