单节段腰椎椎板切除术后闭式伤口负压引流的疗效

脊柱手术后使用闭式负压引流仍存在争议。本研究旨在探讨单节段腰椎手术后闭式负压引流的适应证。200例拟行非融合单节段腰椎手术的患者被前瞻性随机分为两组。一组在常规缝合前于腰背筋膜深层放置闭式伤口负压引流管，而第二组未放置引流管。在术者知晓随机分组结果前，所有患者均已彻底止血。所有引流管均在术后第2天拔除，并记录引流量。术后对患者进行评估，观察是否存在持续伤口引流、血肿/血清肿形成和/或感染的体征和症状，以及新发神经功能缺损的证据。103例患者在缝合前放置了引流管，其中2例发生术后伤口感染，均通过口服抗生素成功治愈。在术后未放置引流管的97例患者中，1例发生术后伤口感染，经手术切开引流及静脉注射抗生素治疗后痊愈。统计学分析显示，放置引流管与否并不影响术后感染率。所有术后患者均未出现新发神经功能缺损。在非融合单节段腰椎椎板切除术中使用引流管并不影响患者预后。感染率或伤口愈合情况无显著差异，且无患者出现术后神经功能缺损。