复杂性科学与氛围及沟通的动态机制：降低养老院人员流动率

目的：养老院的人员流失是一个普遍存在且不利于照护质量的问题。本研究运用复杂性理论，在控制机构背景变量的情况下，检验了管理氛围、沟通模式以及两者之间的交互作用对人员流动率的影响。设计与方法：收集了来自164家随机抽样养老院的3,449名员工对管理氛围和沟通的感知数据，并将其与有关机构特征、资源分配和人员流动率的二级数据进行关联。我们采用分层回归分析来检验假设。结果：氛围和沟通均对人员流动率产生影响，但流动率的降低依赖于氛围与沟通之间的交互作用。在具有奖励导向型管理氛围的养老院中，与具有模糊氛围的养老院相比，更高水平的沟通开放性和准确性解释了持证职业护士（licensed vocational nurses）和认证护士助理（certified nurse assistants）更低的人员流动率。人员配备充足以及护理主任任职时间较长也是人员流动率的重要预测因素。启示：尽管机构背景至关重要，但管理者也可以通过改善氛围和沟通模式以及促进稳定的护理领导团队来影响人员流动率。