BAALC表达预测细胞遗传学正常初治急性髓系白血病患者的临床结局：一项Cancer and Leukemia Group B研究

细胞遗传学异常是急性髓系白血病（AML）的重要预后因素。在初治成人AML患者中，45%缺乏细胞遗传学异常，而鉴定具有预测价值的分子标志物可能有助于改善治疗。我们在86例接受Cancer and Leukemia Group B 9621方案统一治疗且细胞遗传学正常的初治AML患者中，研究了BAALC（Brain And Acute Leukemia, Cytoplasmic，一种参与白血病的新型基因）的预后影响。采用比较实时逆转录-聚合酶链反应在治疗前血液样本中测定BAALC表达，并以BAALC表达的中位数将患者二分法分为低表达组和高表达组。低表达组患者的白细胞计数更高（P =.03），且法-美-英（FAB）M5型形态学更为常见（P =.007）。与低表达组相比，BAALC高表达组的总生存期（OS；中位数，1.7年 vs 5.8年，P =.02）、无事件生存期（EFS；中位数，0.8年 vs 4.9年，P =.03）和无病生存期（DFS；中位数，1.4年 vs 7.3年，P =.03）均显著更差。多变量分析证实BAALC高表达为独立危险因素。对于BAALC高表达者，发生OS、EFS和DFS事件的风险比分别为2.7、2.6和2.2。我们得出结论，BAALC高表达提示预后不良，并可能是细胞遗传学正常AML的重要危险因素。