英国初级保健老年患者潜在不恰当处方的趋势

PURPOSE: 结合已发表的国际数据，探讨英国初级保健中针对老年人的潜在不恰当药物处方的趋势。 METHODS: 分析1994年至2003年间向 DIN-LINK 数据库提供数据的131家英国全科诊所中常规收集的匿名计算机化患者记录（每年约162,000名年龄 >or=65 岁的注册患者）。在每一年中，我们确定了被开具2003年 Beers criteria 分类为老年人潜在不恰当药物的处方患者。 RESULTS: 随着时间的推移，潜在不恰当处方的水平保持稳定：2003年有32.2%的患者接受了任何 Beers drug，20.5%的患者接受了被归类为潜在“高风险”的药物；1994年的比例分别为32.9%和21.4%。2003年，co-proxamol（93.7/1000名患者）、benzodiazepines（52.4/1000名患者）和 amitriptyline（45.4/1000名患者，主要为低剂量）是最常被处方的潜在不恰当药物。如果排除 co-proxamol（目前正在退市）和低剂量 amitriptyline（适用于神经病理性疼痛），2003年仍有24.8%的患者接受了潜在不恰当处方。 CONCLUSIONS: 在英国，向老年人开具潜在不恰当药物（尤其是 benzodiazepines）的处方仍处于较高水平。该水平高于荷兰已发表数据中的水平，然而荷兰较低的 co-proxamol 处方率解释了大部分（但并非全部）差异。未来基于对标准更审慎界定的国际比较，可能在药物警戒中发挥宝贵作用，并可确定通过处方监管来降低老年患者风险的领域。