Esta revisión discute la fisiopatología, el contexto clínico y los métodos de diagnóstico no invasivos para identificar la disfunción microvascular coronaria en enfermedad isquémica cardiaca estable.
Revisión
La disfunción microvascular coronaria es un importante contribuyente a la enfermedad isquémica cardiaca estable que puede explicar los síntomas persistentes y requiere enfoques diagnósticos no invasivos específicos.
La enfermedad coronaria epicárdica difusa y focal y las anomalías microvasculares coronarias pueden coexistir. Identificar las contribuciones de cada uno de estos tres factores en la circulación coronaria es una tarea difícil. Sin embargo, identificar la disfunción microvascular coronaria (CMD) como un factor adicional en pacientes con enfermedad coronaria (CAD) puede proporcionar explicaciones sobre por qué los síntomas pueden persistir con frecuencia y por qué la reserva de flujo coronario global puede ser más importante desde el punto de vista pronóstico que la reserva de flujo fraccional medida en un solo vaso antes de la intervención coronaria percutánea. Esta revisión se centra en los desafíos de identificar la presencia de CMD en el contexto de CAD difusa no obstructiva y CAD obstructiva. Además, discutirá la fisiopatología en esta situación compleja, examinará el contexto clínico en el que ocurre la interacción de los tres componentes de la enfermedad y, finalmente, abordará los métodos diagnósticos no invasivos relevantes para resolver esta cuestión.
Sechtem et al. (Mié,) realizaron una revisión en enfermedad isquémica cardiaca estable. Se evaluó la disfunción microvascular coronaria. Esta revisión discute la fisiopatología, el contexto clínico y los métodos de diagnóstico no invasivos para identificar la disfunción microvascular coronaria en enfermedad isquémica cardiaca estable.