全身免疫炎症指数预测接受 Abiraterone 治疗的 mCRPC 患者的临床结局

背景：基于中性粒细胞 (N)、淋巴细胞 (L) 和血小板 (P) 计数的全身免疫炎症指数 (SII) 在多种实体瘤中显示出预后影响。本研究旨在评估 SII 在 docetaxel 治疗后接受 abiraterone 治疗的 mCRPC 患者中的预后作用。患者与方法：我们回顾性分析了在我们医疗机构接受 docetaxel 治疗后接受 abiraterone 治疗的连续 mCRPC 患者。利用 X-tile 3.6.1 软件确定截断值，NLR 定义为 N/L，PLR 定义为 P/L。通过 Kaplan-Meier 法估算总生存期 (OS) 及其 95% 置信区间 (95% CI)，并使用 log-rank 检验进行比较。通过 Cox 回归分析评估 SII、PLR 和 NLR 对 OS 的影响，并通过二元 logistic 回归评估其对 PSA 缓解率的影响。结果：共纳入 230 例接受 abiraterone 治疗的 mCRPC 患者。SII ≥535、NLR ≥3 和 PLR ≥210 被视为升高水平（高危组）。中位 OS 为 17.3 个月，SII <535 组为 21.8 个月，SII ≥535 组为 14.7 个月 (p < 0.0001)。单变量分析显示 ECOG 体能状态、既往使用 enzalutamide、内脏转移、SII、NLR 和 PLR 可预测 OS。在多变量分析中，ECOG 体能状态、既往使用 enzalutamide、内脏转移、SII 和 NLR 仍是 OS 的显著预测指标（分别为 HR = 5.08, p < 0.0001；HR = 2.12, p = 0.009；HR = 1.77, 95% p = 0.012；HR = 1.80, p = 0.002；以及 HR = 1.90, p = 0.001），而 PLR 仅显示出临界预测能力 (HR = 1.41, p = 0.068)。结论：SII 和 NLR 可能成为接受 abiraterone 治疗的 mCRPC 患者早期且简便的预后标志物。需要进一步的研究以更好地明确它们在这些患者中的影响和作用。