神经梅毒治疗后脑脊液异常的正常化：HIV 状态是否有影响？

为了明确影响神经梅毒治疗后实验室指标恢复正常的因素，59 名神经梅毒受试者在完成治疗后接受了重复腰椎穿刺和静脉穿刺。中位随访时间为 6.9 months。采用逐步 Cox 回归模型确定临床和实验室特征对脑脊液（CSF）白细胞（WBCs）、CSF 蛋白浓度、CSF 性病研究实验室试验（VDRL）反应性以及血清快速血浆反应素试验（RPR）滴度恢复正常的影响。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染受试者 CSF-VDRL 反应性恢复正常的可能性比未感染 HIV 的受试者低 2.5 倍。外周血 CD4+ T 细胞计数为 200 cells/ mu L 的 HIV 感染受试者。基线值较高时，CSF WBC 计数和血清 RPR 反应性更容易恢复正常，但 CSF-VDRL 反应性更不易恢复正常。未来的研究应探讨在 HIV 感染者中是否有必要进行更强化的神经梅毒治疗。