开发并验证一种用于诊断女性膀胱出口梗阻的新型列线图

目的 基于尿道阻力增加的影像学证据，通过同时测定的 P det.Qmax 和 Q max 开发并验证用于评估女性膀胱出口梗阻（BOO）的列线图。患者与方法 对前瞻性收集的 185 例女性（开发队列）的影像尿动力学和临床数据进行回顾性分析。绘制 P det.Qmax 与 Q max 的关系图，并进行聚类分析以确定能够最佳区分明确梗阻与非梗阻的轴线。利用另外 350 例女性（验证队列）的数据，计算所衍生标准的敏感度和特异度。最后，将两组数据合并，采用二元逻辑回归分析构建列线图。结果 在两个队列的 535 例患者中，122 例（22.8%）显示出 BOO 的影像学证据。聚类分析确定最佳区分影像学梗阻与非梗阻的轴线为 P det.Qmax = 2* Q max。利用验证队列的数据，计算得出其敏感度和特异度分别为 0.94 和 0.93。通过合并两个队列的数据，构建了代表同时测定 P det.Qmax 与 Q max 时发生 BOO 概率的列线图。此外，女性 BOO 指数（BOOIf）也可使用公式 BOOIf = P det.Qmax − 2.2* Q max 进行数学计算，即 BOOIf 5 为可能梗阻（50%），若 BOOIf > 18，则几乎确定梗阻（>90%）。结论 提出了一种具有高敏感度和特异度的女性 BOO 列线图（SG 列线图）。该列线图可用于对 BOO 程度进行分层或评估治疗反应。