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目的:映射临床医生和具备生活经验的人所优先考虑的长期新冠候选治疗方案的现有证据,并描述它们的可行性、可接受性和安全性。研究设计:本研究采用叙述性综述方式,使用包括迭代利益相关者信息决策、每月更新的证据搜索、快速通俗证据摘要和结构化研究优先级设置过程在内的务实方法进行。数据来源:通过数据库和试验登记搜索的组合识别潜在的候选治疗方案。然后通过调查将这些治疗方案按临床医生和具备生活经验的人进行排名。创建了前14种干预措施(低剂量纳曲酮、抗病毒药物、二甲双胍、尼古丁、迷走神经刺激、抗组胺药、古安法辛、秋水仙碱、纳豆激酶、静脉免疫球蛋白、单克隆抗体、辅酶Q10、多组分康复方案和运动训练)的证据摘要。通过首先搜索相关系统评价和随机对照试验的合作性生活证据数据库(每月更新)来收集优先考虑的治疗方案,然后进行其他研究设计的补充搜索。数据综合:14种干预措施中有6种具备长期新冠特定的随机对照试验(RCT)证据(运动16个RCT,多组分方案5个RCT,辅酶Q10 2个RCT,抗病毒药物1个RCT,迷走神经刺激1个试点RCT,单克隆抗体1个小型RCT);其余依赖于间接或非常低确定性的数据(例如,未经控制的研究或机制推理)。在所有干预措施中,证据确定性大多为低到非常低,安全性/可行性各异。结论:本综述优先考虑并映射长期新冠的候选治疗方案。缺乏足够的直接证据来指导临床推荐。相反,本综述中呈现的治疗方案代表了那些可以在临床试验中严格测试的方案,因为它们表现出生物学合理性和/或对具备生活经验的人和临床医生来说是可行和可接受的。注册:本综述方案没有进行前瞻性注册,因为综述采用了一种迭代的方法来支持优先级设置,而非临床指导。
Baptista等(周五)研究了这个问题。