急性冠状动脉综合征的循证管理包括早期危险分层、迅速启动双联抗血小板治疗和抗凝治疗,以及考虑使用辅助药物。
综述
本综述提供了关于急性冠状动脉综合征的诊断、危险分层以及药物和介入管理的全面、循证更新。
急性冠状动脉综合征(ACS)描述了一系列心肌缺血状态,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(MI)或ST段抬高型MI。ACS与显著的发病率和死亡率相关,并给医疗卫生系统带来沉重的经济负担。ACS的诊断始于对患者就诊症状、心电图和心肌肌钙蛋白水平的全面临床评估以及对既往病史的审查。早期危险分层有助于临床医生确定应采取早期侵入性管理策略还是初始保守策略,并有助于确定适当的药物治疗方案。ACS管理的关键组成部分包括:在有指征时进行冠状动脉血运重建;迅速启动双联抗血小板治疗和抗凝治疗;并考虑辅助药物,包括β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂和HmG-辅酶A还原酶抑制剂。对于临床医生而言,在管理出院后有ACS病史的患者时,采取个体化治疗方法并考虑长期安全性和有效性至关重要。
Smith et al.(Sun,)在Acute Coronary Syndrome中开展了一项综述。Pharmacologic management得到了评估。急性冠状动脉综合征的循证管理涉及早期危险分层、迅速启动双联抗血小板治疗和抗凝治疗,以及考虑使用辅助药物。