血压节律的内分泌机制

血压的时间组织主要由神经内分泌机制控制。单胺系统似乎整合了时间变异性的主要驱动因素，但证据也表明下丘脑-垂体-肾上腺、下丘脑-垂体-甲状腺、阿片、肾素-血管紧张素-醛固酮以及内皮系统和其他血管活性肽也起着作用。尽管它们的激素分泌通常是间歇性的，但分泌episode的概率是由与睡眠或内源性起搏器（通常以昼夜节律为主，尽管并非唯一）相耦合的机制所“门控”的。许多已知对心血管系统具有作用的激素（抗利尿激素、血管活性肠肽、褪黑激素、生长激素、胰岛素、类固醇、血清素、CRF、ACTH、TRH、内源性阿片和前列腺素E2）也参与催眠或觉醒。因此，可能驱动这些生物节律的神经内分泌效应器的激活或抑制的身体、心理和病理刺激，可能会干扰血压的时间结构。另一方面，血压节律的外源成分对环境需求的即时适应是由生物振荡器及其神经内分泌效应器的昼夜节律依赖性反应性所调节的。这些概念可能有助于更好地理解血压变化的病理生理学和治疗方法。