Aumento de la Concentración Sérica del Receptor Soluble de Interleucina-2 en el Linfoma Cutáneo de Células T

ANTECEDENTES Y DISEÑO: Se determinó la concentración sérica del receptor soluble de la cadena alfa para interleucina-2 (sIL-2R) en 101 pacientes con linfoma cutáneo de células T (CTCL). RESULTADOS: La concentración sérica de sIL-2R correlaciona positivamente con la carga tumoral de CTCL determinada por varios parámetros clínicos (es decir, subtipo clínico de la enfermedad, extensión de la afectación cutánea, clasificación T y etapa), por la concentración sérica de lactato deshidrogenasa y por el recuento de células Sézary en la enfermedad eritrodermica. El valor mediano de sIL-2R en CTCL eritrodermico fue más de tres veces superior al de la micosis fungoides clásica (MF). La proporción de pacientes con concentración elevada de sIL-2R (> 1000 U/mL) también aumentó en CTCL de manera similar según el tipo clínico de la enfermedad (fase de parche de MF, 15%; fase de placa de MF, 33%; fase tumoral de MF, 47%; y variantes eritrodermicas, 90%). Sin embargo, no se encontró correlación entre la concentración sérica de sIL-2R y la expresión de la cadena alfa del IL-2R unida a la membrana (CD25) en células linfoides en lesiones cutáneas y sangre periférica. Significativamente, el análisis multivariable de varios factores pronósticos demostró que en CTCL eritrodermico, la concentración sérica de sIL-2R correlacionó mejor con la supervivencia y fue un mejor predictor del pronóstico que la etapa, el recuento de células Sézary o los valores de lactato deshidrogenasa. CONCLUSIONES: Estos hallazgos documentan la utilidad de la medición de la concentración sérica de sIL-2R para determinar la carga tumoral y el pronóstico en pacientes con CTCL.